Знак составной, выполнен из бронзы и покрыт золочением, представляет собой польский крест Виртути Милитари с ободком и надписью "Virtuti Militari". В центре знака изображен всадник (герб Гродно), в обрамлении ветвями. Центральная часть, контуры лучей и надписи покрыты горячей эмалью, накладной венок и символ погони выполнены из серебра.
Клеймо фирмы отсутствует, неизвестная мастерская.
Утвержден 26 июня 1910 г.
Размер: 38 х 38 мм

Сохранность хорошая. Редкий.
Найден на чердаке в Республике Беларусь, не чистился.